（口腔預防科龔小蘭報道）受昌大口腔醫(yī)院、護理部委派，該院陳敏、肖芳、龔小蘭三位護長參加全省護士長培訓，這雖然是衛(wèi)生廳的行政任務，但我們更多的感覺是幸運與感恩。因為，通過為期兩周的學習，不但使我們的管理理論得到提升，更主要的是改變我過去

的一些管理理念。

     過去，我總有以下感受，1、臨床工作繁忙，事無巨細均找護士長，護士長若事事應承，工作勢必失去主次。2、因護理人員缺編，門診護士長要跟普通護士一樣進行排班值班，負責具體椅位配合，臨床護理質量監(jiān)管勢必有不到位的，若個別護士工作責任心不強，可能存在護理安全隱患。3、護理人員績效考核執(zhí)行難，團隊執(zhí)行力達不到預期。4、許多護士對護理職業(yè)前景不看好，工作積極性不高，團隊合作性不強。5、各種學習多，臨床護理配合任務重，時間總是不夠用，一天工作下來特別累，沒有時間沉淀思想，護理科研成果少等

等。

這一期培訓下來，許多問題得*個清晰解決思路。各位專家明確提出，作為護士長： 1、抓好護理安全；2、抓好護理質量；3、抓好護理教學與科研。下面我就上述三個問題結合各位專家指導課件談談

我個人的解讀體會。

一、護理安全。三位專家分別談到的《護理管理中潛在的法律問題》、《醫(yī)院感染科室管理工作要點》、《護理安全管理》，這些理論與我們日常護理管理安全息息相關。1、《醫(yī)療事故處理條例》第二條指出：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。這里提到了一個“護理規(guī)范、護理常規(guī)”，也就說我們護理日常工作的各項標準。去年我院為此做了大量工作，首先，向各臨床科室征求各種治療項目的醫(yī)療護理流程與工作標準，再由專家組討論定稿，印制成冊，發(fā)與每位相關人員，使大家在工作中知道做什么，怎么做。這一舉措已得到中華護理學會兩位理事長的充分肯定，同時兩位理事長明確表示，我院所印護理操作流程在全國各大口腔醫(yī)院做得是比較好的。即便如此，可能有些項目有交叉，沒有明確的工作流程與標準，作為護士長，我們要去挖掘它們，制定更為完善的護理單元流程，讓我們的護士工作起來不致茫然。2、《醫(yī)院感染科室管理工作要點》讓我們又*次回顧歷年來我國發(fā)生重大院感事件，一次次血的教訓，再次警示我們院感無小事，專家也再次明確指出，做好感控管理工作，首先，要解讀相關八項法律法規(guī)，然后按要求嚴格執(zhí)行貫徹。作為臨床科室護理管理者，我們的責任是重大而不可或缺的！3、專家在《護理安全管理》中用統(tǒng)計表列出影響因素，讓我們在日常護理安全管理工作中找到重心-----嚴格執(zhí)行查對制度。細節(jié)管理，重點抓五個環(huán)節(jié)-------抓關鍵病人、抓關鍵制度、抓關鍵時間、抓關鍵人員、抓關鍵部門 ，基本為我指明工作具體著手點。      二、護理質量。有八位專家細談了護理質量的相關內容，她們從護患溝通、臨床護理操作、護理文書書寫等多方面解析護理質量管理的重點與難點。一直以來，我們對護理質理的理解僅限于護理技術和滿足病人的生活的需要，這次有專家提出“魅力質量”又一次充實了護理質量的內涵。在《危重病人的管理》中，專家提出危重病人的轉送原則，這點讓我們非常受益，對我們門診護士長在遇到急癥病人時也有一定指導意義，這一原則明確與病房護士交班內容以及觀察病人的重點。另外，現(xiàn)在最新管理理念-----品管圈，在各大醫(yī)院如火如荼的開展著，這次，專家結合江西省腫瘤醫(yī)院頭頸外科開展情況詳細分析“品管圈”的護理臨床運用。我院目前僅病房開該活動，門診也在嘗試開展，專家將理論與臨床實踐結合講述，使我們門診護士長的腦海中有了一個大概的思路，可有效減少在臨床工作中走彎路的機率。再者，“品管圈”有一突出優(yōu)勢，它可以將護理質量提高程度量化，從而檢閱我們護理工作的效率。

    三、護理科研與教學。臨床護理帶教是我們教學醫(yī)院的另一重要任務，過去，我們對護生的臨床實踐能力的培養(yǎng)非常重視，但對于教學中的倫理問題可能沒有足夠的重視，這次，專家提出的“學習者在服務場景中的問題、師生關系”，這兩個問題首先讓我們管理者應對帶教老師有一個更為全面的帶教資質要求。

     四、護理管理：1、在《時間的管理》中，專家列出了時間殺手的具體項目與時間管理的4D原則，對照我日常的生活與工作，我們會發(fā)現(xiàn)，許多時間因為我們沒有科學管理而被一些意義不大事情占有了。根據(jù)巴萊多定律，瑣碎的事情占80%，重要的事情僅占20%，也就是我努力完成20%的重要事情就可獲得80%的效果了，這明確我們在日常管理工作中應尋找重點問題，集中時間，連續(xù)完成。2、一個好的團隊，必定是個具有非常強的執(zhí)行力，在《護理與人文關懷》中提到一點-------當好護士兵的公仆，我想這點讓許多護士很多感觸。過去，我們總是忙檢查，忙臨床護理，往往忽視身邊的護士。的確，臨床許多工作都是我們的護士去完成，若護士長不去挖掘她們的潛能與積極性，那么，勢必造成護理工作質量提升慢，護理隊伍整體水平提高難，最終評價護士長管理工作不到位。

     這次護士長培訓班，各位專家們從臨床護理工作的方方面面進行授課，我想，作為護士長能有這么系統(tǒng)的培訓學習，是非常幸運的，因為我們的前輩毫無保留地將他們多年的積累分享給了我們，讓我們在臨床工作少走許多彎路。在這里，我想借助這個平臺，感謝醫(yī)院給予我們這個學習機會，感謝預防科的護理同志們的支持。也希望能有機會分享給大家。