（綜合科曾永發(fā)報道）10月27號，南大口腔醫(yī)院綜合急診科召開了10月份科室質量與安全管理小組會議，就科室質量安全進行了分析總結。

該科室10月份抽查病歷35份，其中甲級35份。主要問題為病史項目不全，檢查、醫(yī)囑套用過于格式化?？剖译娮硬v書寫率為95%以上，比上個月有了大幅度在提高，超過醫(yī)院規(guī)定60%指標。無不良事件上報，核心制度落實情況較好，首診醫(yī)生負責制、三級醫(yī)生會診制、疑難病例討論制均執(zhí)行得較好。

    不足包括，電子病歷書寫率雖有大幅度提高，但仍存在病史項目不全，檢查、醫(yī)囑套用過于格式化。電子病歷科室模板不夠健全，比較死板。在病歷書寫方面效率有待提高，特別是在病人就診量比較大的情況下，病歷書寫占用過多工作時間。

科主任戴群表示，將繼續(xù)加強電子病歷監(jiān)管力度，制定統(tǒng)一標準，優(yōu)化科室病歷模板。針對導診不夠問題，將安排專人負責科室導診問題。