“看到周圍人過著光鮮亮麗的生活，我心理失衡，因此打起了醫(yī)保報銷款的主意，都是虛榮心作怪?！比涨埃魇∧县S縣醫(yī)保局聘用會計胡某被判處有期徒刑一年六個月，并處罰金人民幣10萬元。南豐縣紀(jì)委監(jiān)委組織全縣涉及民生資金領(lǐng)域的41名領(lǐng)導(dǎo)干部旁聽庭審，現(xiàn)場接受警示教育。

    2017年，胡某大專畢業(yè)后，被聘用在南豐縣醫(yī)保局工作，主要負(fù)責(zé)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提交的醫(yī)保報銷材料進(jìn)行初審，有時也直接受理醫(yī)保報銷業(yè)務(wù)。然而，胡某愛慕虛榮、追求享樂，購買名牌皮包、名貴衣服。    “收入滿足不了胡某的開銷，她就開始向親戚朋友借錢，還通過網(wǎng)絡(luò)貸款。時間一長，欠債越來越多，她便在醫(yī)?；鹕洗蚱鹆恕嶂饕狻??！蹦县S縣紀(jì)委監(jiān)委辦案人員說。

    由于縣醫(yī)保局報銷業(yè)務(wù)量大、人手力量不足，胡某與同事在資料初審、復(fù)核時便沒有相互核對，甚至各自的醫(yī)保系統(tǒng)賬號也存在交叉使用，正是管理上的漏洞，成為胡某套取資金的“竅門”。

    “第一次動醫(yī)保基金，是在2019年5月。當(dāng)時我編造理由欺騙同事，將報銷人黃某預(yù)留的銀行賬號篡改為自己的銀行賬號，套取了醫(yī)?；?萬余元，用于歸還消費貸及個人消費?！焙辰淮?，報銷人黃某幾次至醫(yī)保局詢問報銷情況時，都被其以“已經(jīng)申報，過幾天就會到賬”為由打發(fā)走了。此后，胡某采取類似的方式接連套取了20筆醫(yī)保報銷款，金額高達(dá)30萬元。這些錢除少量用于歸還前面套取的報銷款外，大多數(shù)落入胡某的個人腰包。

    “她不敢把套取的醫(yī)保報銷款直接轉(zhuǎn)到自己賬戶，便轉(zhuǎn)到不明真相的親朋好友賬上，再轉(zhuǎn)回給她。在報銷人疑問報銷款為何從私人賬戶轉(zhuǎn)入時，她也總是謊稱是為了幫報銷人多報銷點。”該辦案人員說。

    經(jīng)查，2019年6月至2021年4月期間，胡某利用其在縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保報銷業(yè)務(wù)的便利，套取醫(yī)?；?0余次，總金額達(dá)到216萬余元。最終，胡某自知無力填補(bǔ)巨大資金缺口，向單位交代了問題。鑒于胡某為縣醫(yī)保局非黨員聘用制會計，屬于監(jiān)察對象。2021年5月，南豐縣監(jiān)委宣布對胡某采取留置措施，隨后縣醫(yī)保局對其解除聘用。

    針對案件暴露的問題，南豐縣紀(jì)委監(jiān)委督促縣醫(yī)保局做實以案促改“后半篇文章”?？h醫(yī)保局建立健全業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)互相監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)分級審批、專人專崗。

    （來源：中國紀(jì)檢監(jiān)察報）